Glukozamin i hondroitin

9. октобра 2014.

Glukozamin i hondroitin

Artritis je glavni uzrok ograničene pokretljivosti i bola, a svakodnevne aktivnosti su u znatnoj meri otežane ovim pacijentima. Bolest najčešće pogađa starije, a u njenoj terapiji široko se primenjuju analgetici i antiinflamatorni lekovi. Lekovi koji se prepisuju deluju na simptome, ali ne i na uzrok slabe pokretljivosti zglobova, pa se oštećenja hrskavice nastavljaju, a bol prolongira.

Glukozamin i hondroitin su jedna od opcija za terapiju artritisa, koji se koriste posebno ili zajedno sa analgeticima i antiinflamatornim lekovima.

Zglob se javlja na mestu gde se susreću dve kosti. Kosti u svakom zglobu su obavijene hrskavicom, koja predstavlja glatki, klizavi materijal stvoren da omogući da dve kosti klize jedna preko druge. Pacijenti oboleli od artritisa su izgubili u mnogome ovu elastičnost hrskavice što izaziva razvoj simptoma bola, upale i slabe pokretljivosti.

Glukozamin i hondroitin su dva najčešće korišćena dodatka ishrani, koji se koriste da uspore razvoj osteoartritisa- razaranje hrskavice između kostiju- i da smanje upalu i bol.

Komercijalni proizvodi najčešće sadrže glukozamin hidrohlorid ili glukozamin sulfat. Smatra se da je glukozamin u obliku sulfata podesniji jer predstavlja i izvor sumpora.

Studije su pokazale poređenjem glukozamin-sulfata i antiinflamatornih lekova da je dugoročno smanjenje bola više izraženo kod pacijenata koji su uzimali glukozamin sulfat. Šezdest procenata pacijenata sa artritisom kolena je osetilo poboljšanje. Najteže je tretirati artritis kuka, međutim i ovde su dobijene pozitivne vrednosti studije.

Mehanizam dejstva

Glukozamin doprinosi formiranju u obanvljanju hrskavice. Glukozamin sulfat stimuliše ugradnju sumpora u hrskavicu i sinovijalnu tečnost. Sulfat se koristi za izgradnju glukozaminoglikana koji podstiču flexibilnost zgloba i omogućava čvršće prijanjanje između kostiju zgloba.
Hondroitin stimuliše zadržavanje vode i hranljivih sastojaka, što je veoma važno jer hrskavicu ne ishranjuje krvotok i doprinosi elastičnosti hrskavice. Takođe, sprečava dejstvo enzima koji dovode do razgradnje hrskavice i stimuliše proizvodnju kolagena.
Nastajanjem glukozaminoglikana povećava se elastičnost zgloba, što je naročito važno kod starije populacije.

Osnovne kliničke indikacije:

Osteoartritis
Degenerativna bolest zgloba
Artritis kolena, lakta ramena ili kuka
Oboljenje temporomandibularnog zgloba
Neželjena dejstva i oprez
Glukozamin i hondroitin sulfat se uglavnom dobro podnose, sem neželjenih dejstava u želucu, dispepsija i muka, koja se javljaju kod 3% pacijenata.
Retko se javljaju vrtoglavica, glavobolje i kožne reakcije, i to kod pacijenata koji imaju aktivan čir na želucu ili koji uzimaju diuretike.

Doziranje i primena

Terapeutske doze glukozamin sulfata su 1,500 mg dnevno, u nekoliko podeljenih doza.
Terapeutske doze hondroitin sulfata su 800 – 1,200 mg dnevno.
Na tržištu se nalazi u obliku oralnih preparata, tableta i kapsula. Preparati koji deluju lokalno (kreme, gelovi) nemaju isti stepen apsorpcije, pa im je efekat umanjen. Jedino losion u obliku lipozoma ima brzodelujuće efekte, jer lipozomi lako i brzo prodiru do dubokih slojeva tkiva.
Pošto rezultati suplementacije nisu trajni, potrebno je kontinuirano uzimati glukozamin radi održavanja funkcije hrskavica. Upotreba suplemenata se može slobodno koristiti uporedo sa terapijom antiinflamatornim lekovima i analgeticima.

Poreklo

Najčešće poreklo hondroitina je iz hrskavice morskih pasa, krava i svinja. Glukozamin se najčešće dobija iz hitina, prirodnog polimera koji čini ljušture morskih rakova, kraba, jastoga i drugih ljuskara. Osobe alergične na rakove, školjke, puževe treba da izbegavaju glukozamin poreklom od ljuskara.
Vegetarijanci mogu da koriste glukozamin za vegetarijance, koji je posebno prečišćen radi odstranjivanja proteina iz školjki i rakova.